Interacción de Fármacos para el Cáncer de Mama y la Obesidad: Un Análisis Detallado
Posible Influencia de los Tratamientos del Cáncer de Mama en la Efectividad de los Medicamentos para Bajar de Peso
En las personas submetidas a tratamientos de quimioterapia para el cáncer de mama, la eficacia de los fármacos destinados a tratar la obesidad puede verse afectada, según ha revelado una investigación reciente. Según la Dra. Sima Fansa, del Hospital Mayo en Rochester, Minnesota, dentro de un grupo analizado de 99 supervivientes de cáncer de mama, aquellas que estaban en terapia con inhibidores de la aromatasa (IA) experimentaron una pérdida de peso un 42% menor, después de un año de tratamiento con medicamentos para la obesidad, en comparación con aquellas que no se encontraban bajo esta medicación específica. El estudio fue presentado en la reunión anual ENDO 2023 de la Sociedad Endocrina.
Desde los primeros tres meses de tratamiento con fármacos para combatir la obesidad, se comenzaron a notar las diferencias en la pérdida total de peso corporal entre aquellas pacientes que tomaban IA y las que no. Dichas diferencias se mantuvieron a lo largo del año entero.
Impacto de los Inhibidores de la Aromatasa en la Pérdida de Peso y las Consecuencias Cardiovasculares
Acorde a los resultados obtenidos, las mujeres con terapia de IA presentaban menos posibilidades de alcanzar una pérdida de peso significativa después de un año de tratamiento con medicamentos para la obesidad. De hecho, «hasta un 27% de las mujeres que reciben inhibidores de la aromatasa para el cáncer de mama ganan peso», indicó la Dra. Fansa, quién insiste en que los médicos deben advertir a las pacientes sobre este posible efecto secundario.
Este dato es especialmente preocupante, dado que la enfermedad cardiovascular es la causa más común de muerte no relacionada con el cáncer en los sobrevivientes de cáncer de mama, y la obesidad aumenta este riesgo. Para la experta, es fundamental seguir directrices sobre la prevención y control del aumento del peso en pacientes de cáncer de mama, aspecto que actualmente presenta deficiencias significativas.
Efectos de los Fármacos contra la Obesidad en las Características Metabólicas
El estudio también señalaron cambios importantes en las características metabólicas de las personas tratadas con IA y fármacos para la obesidad. Después de un año de tratamiento con medicamentos para bajar de peso, se registró una caída media de 33,9 mg/dL en la glucosa en ayunas, una caída del 1,1% en la HbA1c y una caída de 15,6 mmol/L en el colesterol LDL. Sin embargo, aquellas mujeres que no tomaban IA experimentaron mejoras adicionales en estas medidas, incluyendo mejoras en la presión arterial y el colesterol no HDL.
Factores Determinantes de la Pérdida de Peso en Pacientes con Cáncer de Mama
El equipo que acompaña a la Dra. Fansa identificó factores que pronostican una mayor pérdida de peso en las supervivientes de cáncer de mama que están en tratamiento con estos fármacos. Al mismo tiempo que tomar una medicación antiobesidad, es más probable experimentar una considerable pérdida de peso en caso de no tener diabetes tipo 2, si se toma una dosis más alta del medicamento para bajar de peso, y si además se realiza terapia conductual. La Dra. Fansa sostiene que cuantas más opciones de medicamentos existan para combatir la obesidad, mejor para estas pacientes para poder encontrar lo que mejor se ajuste a sus necesidades y seguro frente a los efectos adversos.
El estudio se llevó a cabo con mujeres de una edad promedio de 63 años, casi todas de raza blanca, y con un IMC inicial promedio de 34,5. Sin embargo, seguir investigando es vital para entender los mecanismos detrás de las diferentes respuestas de pérdida de peso en mujeres que toman IA y potencialmente relacionadas con el efecto antiestrogénico de los IA en la grasa corporal delgada y grasa.
Estos hallazgos representan un avance importante en el conocimiento sobre la interacción de los tratamientos para el cáncer de mama y los medicamentos contra la obesidad. Sin embargo, aún es necesario realizar más estudios para obtener una visión más completa y ofrecer a las pacientes la mejor asistencia posibles en su proceso de recuperación y mejora de su calidad de vida.
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